• Saat Pohjola Terveysmestarilta asiantuntijan arvion oireistasi ja sinut ohjataan tarvittaessa suoraan sopivalle ammattilaiselle hoidettavaksi lähimpään Pohjola Sairaalaan tai Pohjola Vakuutuksen lääkärikumppanin vastaanotolle.
• Terveysmestari varmistaa maksullisten lääkäripalvelujen yhteydessä mitä vakuutuksesi kattaa ja hoitaa korvausasian puolestasi. Maksat korvattavasta hoidosta paikan päällä vain mahdollisen omavastuun.
• Jos lääkärikäyntiä ei tarvita, saat selkeät kotihoito-ohjeet, joiden avulla hoidat itsesi kuntoon.
• Palveluaikojen ulkopuolella tai akuuteissa kiiretapauksissa voit mennä mihin tahansa lääkäriin tai sairaalaan saadaksesi ensiapua. Maksa lääkärikulut ensin itse ja tee sitten vahinkoilmoitus OP-mobiilissa tai OP:n verkkopalvelussa.
Jalkapalloturva lyhyesti
Jalkapalloturvasta korvataan, kun loukkaannut äkillisen tapahtuman seurauksena - esimerkiksi akillesjänne repeää tai polvi menee sijoiltaan. Myös rasitusmurtuma tai sen esiaste korvataan, mikäli se ilmenee äkillisen tapahtuman yhteydessä. Äkillisen tapahtuman tulee sattua Jalkapalloturvan ollessa voimassa.
• Hoitokorvaus 15 000 € jokaista äkillistä tapahtumaa kohti
• Omavastuu 100€ jokaista äkillistä tapahtumaa kohti
• Haittakorvaus 30 000 €.
• Kuolinkorvaus 8 500 €
Lisätietoja ja toimintaohjeet sivuilta vahinkoapu.pohjola.fi ja op.fi sekä palvelunumerosta 0303 0303. Sporttiturvan vakuutusehdot L1904.
Vuonna 2008 ja myöhemmin syntyneillä Kilpailutoiminta- Jalkapalloturvassa ei ole omavastuuta ja se on jäljempänä mainituissa tilanteissa voimassa myös muiden lajiliittojen alaisissa urheilulajeissa.
Missä tilanteissa Jalkapalloturva on voimassa?
Jalkapalloturva on voimassa kaiken ikäisille suomalaiseen jalkapalloseuraan kuuluvilla seuraavissa lajiin liittyvissä tilanteissa:
• ottelu/kilpailu/turnaus
• harjoitus, joka on lajille ominaista tai valmennusohjelman mukaista
• kilpailumatkalla ja koulutus-, liikunta- sekä valmennusleirillä koko ajan, sekä näihin välittömästi liittyvillä meno- ja paluumatkoilla niin kotimaassa kuin ulkomaillakin enintään 3 kk pituisilla matkoilla.
Millaisia hoito- ja tutkimuskuluja korvataan?
Jalkapalloturva korvaa kattavasti lääkärikäynnistä, lääkkeestä, tutkimuksesta ja leikkauksesta maksamiasi kuluja enintään kolmen vuoden ajan:
• lääkärin tai terveydenhuoltoalan ammattihenkilön vastaanotolla suoritettu tutkimus, hoito ja leikkaus, jokaista äkillistä tapahtumaa kohti
• maksut apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haavasidoksista
• sairaalan hoitopäivämaksut
• maksut hammasvamman tutkimuksesta ja hoidoista, ei enimmäiskorvausaikaa
• maksut korvattavan vamman takia tarvittavasta ortopedisestä tuesta tai ortopedisestä sidoksesta
• maksut murtumasta tai leikkaus- taikka kipsaushoidosta toipumisen vaatimasta fysioterapiasta. Lisäksi fysioterapia korvataan polven ja olkapään vammoissa, joissa fysioterapiaa annetaan leikkaustoimenpiteen sijaan. Fysioterapiaa korvataan kuitenkin enintään 10 hoitokertaa äkillistä tapahtumaa kohti.
• maksun kyynär- tai kainalosauvojen vuokrasta
• matkakulun lähimpään hoitolaitokseen.
Edellytämme, että hoidot ja tutkimukset ovat lääkärin määräämiä ja ne ovat yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja korvattavan vamman kannalta välttämättömiä.
Kun vakuutetun vakinainen asuinpaikka ei ole Suomi ja vahinko tapahtuu Suomessa, niin edellytämme, että tutkimus ja hoito aloitetaan Suomessa.
Jalkapalloturvasta ei korvata
• rasituskipua, -vammoja tai –sairauksia; esimerkiksi penikkatautia, jännetulehduksia tai jänteiden kiinnityskohtien tulehduksia
• vähitellen syntyviä kiputiloja, vammoja tai sairauksia. Edellä mainituista poiketen korvataan rasitusmurtuma tai sen esiaste
• sairauksia, esimerkiksi nivelkulumaa tai tulehduksia taikka sydän tai muita sairauskohtauksia
• nikamavälilevy-, vatsa-, napa- tai nivustyriä
• ansionmenetystä tai muita välillisiä menetyksiä
• jalka-, toiminta-, puhe-, ravitsemusterapeutin, psykologin, neuropsykologin, optikon, kiropraktikon, osteopaatin, naprapaatin tai hierojan tai näihin rinnastettavan terveydenhuoltoalan ammattihenkilön suorittamaa tutkimusta ja hoitoa
• psykoterapiaa tai siihen rinnastettavaa hoitoa
• lääkinnällisiä välineitä, apuvälineitä, tarvikkeita tai tekojäseniä, paitsi edellä mainitut ortopedinen tuki tai sidos ja kyynär- tai kainalosauvan vuokra
• silmälaseja, kuulokojetta tai hammasproteesia, vaikka ne olisivat rikkoutuneet äkillisen tapahtuman yhteydessä
• välillisiä kuluja kuten majoitus- ja ateriakuluja.
Edunsaaja
Hoito- ja haittakorvaus maksetaan vakuutetulle.
Kuolin korvauksessa edunsaajana ovat vakuutetun omaiset.
| Ei uutisia |